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1. 社会养老保险对老年人身心健康的影响研究

江生忠, 郭修琪, 严舒寒, 王佳璐

江西财经大学学报 2024, 0 (2): 41-55.

摘要（24）

基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,运用多元线性回归模型实证分析了是否参保社会养老保险以及养老金水平与老年人生理健康和心理健康的关系,并将生活满意度、预防性医疗服务利用和社会活动作为机制变量纳入分析框架,具体分析社会养老保险影响老年人健康的内在机制。研究发现,是否参加社会养老保险对老年人健康状况的影响不大,而养老金水平与老年人健康水平有显著正向关系。养老金水平可以通过提升生活满意度、提高预防性医疗服务利用水平和增加社会活动进而改善老年人健康状况。进一步研究表明,养老金水平对城市老年人心理健康的影响更加明显。建议完善社会养老保险制度,稳步提高养老金水平,加强养老服务支持体系建设,从而强化社会养老保险对老年人健康的促进作用。

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2. 居民医保门诊统筹对医患行为的影响

丁少群, 周宇轩

江西财经大学学报 2024, 0 (2): 56-68.

摘要（13）

医保门诊统筹改革对优化患者就医秩序和引导医院功能定位发挥关键作用。以四川省21个市（州）2008—2021年城乡居民医保门诊统筹区县数据为基础,并匹配wind数据库地方中观数据,采取渐进双重差分方法实证检验门诊统筹改革对居民就医选择、医疗机构诊疗行为的影响。结果发现：门诊统筹改革使得医院的诊疗人次占比和入院人次占比减少了1.3%和1.8%,同时基层医疗机构的诊疗人次和入院人次占比提高了1.4%和1.8%。改革促使公立医院住院病人手术率提高了2.4%,同时病床工作日和病床使用率显著下降,门诊统筹引导公立医院进一步职能归位。建议进一步强化基层医疗资源配置,监督公立医院诊疗行为,尽快推广紧密型医疗共同体的建设经验。

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3. 城乡居民基本养老保险待遇合理增长机制研究——以江苏省为例

曹思远, 林闽钢

江西财经大学学报 2024, 0 (1): 54-68.

摘要（42）

在社会保障高质量发展背景下,城乡居民养老保险面临保障水平较低、待遇确定和正常调整机制尚不健全等主要问题。以江苏省为例,对城乡居民养老保险合理保险水平下限和上限进行测定。经过测算2016—2020年合理保险水平下限在611.71元/月至771.00元/月之间,上限在880.34元/月至1239.37元/月之间,为此设定合理替代率下限为40.73%,上限为60.97%。与实际值比较后发现：合理保险水平下限远超实际保险水平最低值,待遇提标措施强力介入后,预估保险水平较高值可能超过合理保险水平上限。为此,从提高缴费水平至合理区间和建立基础养老金指数化调整机制两个主要方面提出具体提标方案。建议根据不同缴费年限,设置较高合理缴费区间下限为2704~4656元/年,上限为4441~7504元/年,较低合理缴费区间下限为542~2142元/年,上限为2279~7504元/年;建议以上年度CPI的60%和农村居民人均可支配收入增长率的100%共同确定基础养老金指数化待遇调整幅度。

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4. 地方财力横向差异对社会保障支出均等化的影响

任斌, 林义

江西财经大学学报 2024, 0 (1): 69-82.

摘要（21）

优化各级政府对社会保障支出是促进基本公共服务均等化的重要任务,而合理划分支出责任又必须以政府财力为前提。基于25个省份和243个地级市的数据,采用关系数据分析范式实证研究了地方财力横向差异对社会保障支出均等化的影响。研究发现：第一,无论是省级还是地级市层面,财力横向差异对社会保障支出均等化都起着抑制效应,并且在地级市层面更强。第二,这种效应在省级层面表现为中部、西部、东部依次增强;相反,在地级市层面则表现为东部、西部和中部依次增强。第三,无论是省级还是地级市层面,政府财政支出结构和中央对社会保障监管都是财力横向差异影响社会保障支出均等化的重要中介机制因素。据此,为了促进我国社会保障支出均等化,国家要加强地方财力横向关系的调整,优化均等化顶层制度设计的“层次性”,完善中央转移支付机制。

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5. 长期护理保险对城乡居民医疗保险财政负担的影响——基于地区视角和替代效应

汤薇, 虞幸然, 粟芳

江西财经大学学报 2023, 0 (6): 40-55.

摘要（45）

随着人口老龄化问题的加深和医疗费用的提高,城乡居民医疗保险支付能力减弱,财政压力逐年加重。为减轻个人缴费负担,部分长期护理保险试点地区在制度实施初期采取依托医疗保险基金划转的筹资方式,若按这种筹资方式持续下去,未来会对医保基金的财政负担产生何种影响?基于包含替代效应的医疗保险精算模型模拟了2021—2050年各地区长护险基金和医保基金的运行。结果表明,在两项制度独立运行时,医保财政负担将显著增加;如果长护险完全依赖于医保基金,则当期赤字和累计赤字均提前6年。若长护险对医疗费用存在替代效应,当居家护理补助的替代因子为2.043,全国范围内推广长护险将不会对医保基金的可持续性造成任何影响。因此,在制度运行初期采取依托医保基金划转的筹资方式,并不会带来过重的财政负担,并且有助于扩大参保率,为长护险制度逐步独立运行提供保障。

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6. 城乡居民养老保险筹资保障机制改革与财政补助结构优化

许鼎, 杨再贵

江西财经大学学报 2023, 0 (6): 56-67.

摘要（57）

人力资源和社会保障事业发展“十四五”规划指出,要优化城乡居民养老保险筹资机制,规范个人账户计息办法,全面落实待遇确定和基础养老金正常调整机制。构建精算模型,考察城乡居民养老保险筹资与保障机制综合改革如何影响财政补助结构与补助政策导向的契合度。研究发现：统筹调整政府对缴费的补贴模式、增加集体补助、改革个人账户计息办法和加发年限基础养老金能显著提升补助结构与政策激励导向的契合度;统筹提高基础养老金增长率和高龄基础养老金会提升补助结构与政策普惠导向的契合度。敏感度测试结果稳定,基础养老金最低标准增长率、最低缴费档次和个人账户记账利率对财政补助的影响很大,其他因素的影响较小。

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7. 居家社区医养结合服务对老年人医疗费用的影响：效应测度与机制分析

孙菊, 韩文晶

江西财经大学学报 2023, 0 (5): 51-64.

摘要（45）

基于CHARLS（2018）数据,借助HECKMAN样本选择模型、两部模型、处理效应模型以及因果中介效应分析方法,系统考察居家社区医养结合服务对老年人医疗费用的影响效应、作用路径及其异质性。研究发现：医养结合服务具有显著的经济绩效,能促进门诊服务利用、降低住院概率,每增加1单位医养结合服务,住院总费用减少约2145元;同时存在显著健康效应和服务替代效应,即通过提升老年人健康水平、改善健康保健行为以及医疗服务利用行为,进而抑制老年人医疗费用支出。另外,居家社区医养结合服务对居住在农村地区、非高龄、健康状况较差、有配偶同住的老年群体作用更显著。因此,要进一步提升医养结合服务供给能力与质量;加强服务对象的健康动态监测与行为管理;瞄准农村地区和弱势群体,制定服务供方激励机制与需方待遇倾斜政策。

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8. 参加城镇职工医疗保险对农民工劳动供给的影响研究

李睿, 高端阳, 陈传波

江西财经大学学报 2023, 0 (5): 65-77.

摘要（37）

基于2017年中国流动人口动态监测数据和234个地级城市匹配数据,系统考察城镇职工医疗保险对农民工劳动供给的影响。研究表明：（1）参加城镇职工医疗保险会降低农民工的劳动供给时间并提高劳动效率,呈现出收入效应和积极的劳动供给效应。（2）职工医保存在较明显的劳动供给效应分化。对“单位+个人”参保的农民工主要呈现出收入效应,对灵活就业身份参保的农民工则产生缴费约束;职工医保对缓解老一代农民工过度劳动的效应更强。（3）机制分析发现,健康水平在职工医保影响农民工劳动供给中发挥了部分中介效应,消费水平在职工医保影响农民工劳动供给水平中发挥了遮掩效应。

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9. 基本养老保险和基本医疗保险对灵活就业人员阶层认同的影响

张寅凯, 张雪, 薛惠元

江西财经大学学报 2023, 0 (4): 51-65.

摘要（82）

利用2013—2018年“中国综合社会调查”数据,分析灵活就业人员阶层认同的变化趋势,探讨参与基本养老保险和基本医疗保险对不同户籍和年龄的灵活就业人员阶层认同的异质性影响。研究发现：（1）与传统正规就业相比,灵活就业人员阶层认同相对较低,且普遍存在纵向“向下偏移”的表征,即平均阶层认同水平较低且呈现出随时间不断下降的趋势。（2）参与基本养老保险对灵活就业人员的当前阶层认同具有显著的积极作用,而参与基本医疗保险对灵活就业人员的当前和预期阶层认同也具有显著的积极作用。（3）在异质性分析中,参与基本养老保险能够显著增强中老年灵活就业人员的当前阶层认同;参与基本医疗保险能够显著提高城镇灵活就业人员的当前和预期阶层认同。基于此,提出消除灵活就业人员参保的制度壁垒,建立和完善缴费激励和转移接续机制,增强低收入灵活就业人员的缴费能力以及完善多层次社会保障体系等政策建议。

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10. 社会保障支出对城乡收入差距的影响——基于共同富裕视角的再检验

夏会琴, 朱火云

江西财经大学学报 2023, 0 (4): 66-77.

摘要（69）

从共同富裕的视角出发,基于2001—2021年省级面板数据,检验社会保障支出对城乡收入差距的非线性影响。结果表明：社会保障支出和城乡收入差距之间呈现先扩大后缩小的倒U型关系,城乡居民社会保障待遇“共享”程度在其中起到中介传导作用。进一步分地区考察,发现这一倒U型关系依然成立,且中部和西部地区倒U型曲线更宽,社会保障支出的边际影响效应更大,曲线拐点处对应的社会保障支出更多。为此,切实缩小城乡收入分配差距不仅要扭转社会保障支出中存在的城镇偏向,不断提高城乡居民社会保障待遇“共享”程度,而且要持续增加社会保障支出,增强社会保障“富裕”程度,此外要注重调整社会保障支出的区域偏向,加大对中西部地区社会保障投入。

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11. 工业赶超与医疗保障水平——基于新结构经济学的理论与实证研究

严海宁, 张高菲, 赵秋运

江西财经大学学报 2023, 0 (3): 57-70.

摘要（52）

基于我国2002—2020年的省级面板数据,对工业赶超与医疗保障水平的关系进行理论和实证分析。结果表明违背比较优势的工业赶超战略将通过损害企业自生能力、降低医疗基础设施水平和扩大收入不平等限制医疗保障水平的提升,工业赶超程度越大,其医疗保障水平越低,且产业下游省份受到的负面影响更为显著。进一步研究表明,整合城乡居民基本医疗保险以及“健康中国”战略的实施均对医疗保障水平产生了显著的正向作用。同时,由于工业赶超战略遗留的扭曲成本长期存在,使得医疗保障改革进行到“攻坚期”,正在不断消化扭曲成本。建议各地区实施动态比较优势的发展战略,提升对不同地区之间的医保统筹力度,加大对农村地区的医保投入,使我国整体医疗保障水平更加均衡适度发展。

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12. 社会经济保障对衰弱老年人幸福感的跨层次影响——社会地位与心理弹性中介调节作用

姜茂敏, 涂爱仙

江西财经大学学报 2023, 0 (3): 71-81.

摘要（57）

在全球人口老龄化态势加剧的背景下,提高衰弱老年人的幸福感,创建积极老龄化社会尤为重要。文章通过对中国31个省份的调查,利用2017—2021年《中国统计年鉴》和《中国卫生统计年鉴》的宏观数据,根据社会质量理论、自我决定理论和社会阶层理论,构建跨层次结构模型（HLM）,探讨社会经济保障对衰弱老年人幸福感的影响机制。研究结果显示：（1）社会经济保障、社会地位及个人的心理弹性均与衰弱老年人幸福感呈正向影响。（2）心理弹性在社会经济保障与衰弱老年人幸福感的影响中具有部分中介作用,而在社会地位与衰弱老年人幸福感之间不存在中介效应。（3）社会经济保障及社会地位均在心理弹性与衰弱老年人幸福感关系之间存在显著的正向调节效应。

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13. 降低缴费率与延迟退休对养老保险基金充足性的影响研究

雒庆举

江西财经大学学报 2023, 0 (2): 67-78.

摘要（47）

2019年国务院办公厅印发了《降低社会保险费率综合方案》,该文件明确降低城镇职工基本养老保险单位缴费比例至16%,这对养老保险基金的充足性带来较大挑战。本文借助OLG模型研究降低养老保险缴费率和延迟退休两项政策对养老保险基金充足性的影响。研究发现：第一,单独实施养老保险降费政策,直接影响是导致稳态时期当期统筹账户基金收入大幅下降,间接影响是通过影响稳态状态下人均资本存量、工资水平,进而导致统筹账户基金支出、个人账户基金收入与支出的上升,并对基金充足性产生一定影响。第二,单独实施延迟退休政策,直接影响和间接影响的结果是使得统筹账户基金收入和个人账户基金收入先下降后上升,统筹账户支出明显下降,个人账户基金支出小幅下降。第三,降费背景下配套实施延迟退休政策,会显著减轻降费政策对基金充足性带来的挑战,并且随着退休年龄的逐步延迟,统筹基金缺口和总基金缺口都有可能缩小至降费前水平。

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14. 补充医疗保险市场上的选择效应

杨攀续

江西财经大学学报 2023, 0 (2): 79-92.

摘要（71）

基于中国家庭追踪调查2018年数据,选择Bivariate Probit模型和工具变量Probit模型检验“健康风险-保险”的相关关系,并且研究补充医疗保险市场上的选择效应。研究结果显示,补充医疗保险市场上“健康风险-保险”的相关关系显著为负,自我评价相对健康的群体更倾向于参加补充医疗保险。使用更为客观的代理变量和调整后的住院费用作为健康风险的代理变量进行稳健性分析,确认了研究结果的稳健性。异质性分析结果表明,健康风险和风险厌恶共同解释了补充医疗保险市场上主要的选择效应为正向选择。在相对不完善的补充医疗保险市场上,个人信息是多维的,相对风险厌恶对参加补充医疗保险的决策会产生重要影响。

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15. 城乡居民医保门诊统筹的分流效应和健康效应研究

丁少群, 周宇轩, 任斌

江西财经大学学报 2022, 0 (6): 55-68.

摘要（45）

当前门诊统筹已成为城乡居民医疗保险发展的必然趋势。门诊统筹制度设计期望实现就医分流并保障居民健康的效果,文章通过选取2015年和2018年中国养老与健康追踪调查数据,采用主体特征变量模型和有序多项选择PROBIT模型分别对各省份门诊统筹模式的分流效果和健康效果进行考察。实证结果显示,限基层的门诊统筹制度实现了就医分流,不限基层的门诊统筹制度阻碍了就医分流,但是没有统计学意义;相比限基层的门诊统筹,不限基层的门诊统筹更能提高居民健康水平。从年龄分组研究看,限基层的门诊统筹对45~60岁的城镇居民有较好的就医分流效果,而门诊统筹不限基层促使60岁以上的城乡居民向高级别医疗机构集聚。门诊统筹无论是否限基层均促进了60岁以上农村居民的健康感知,不限基层的门诊统筹更能够促进45~60岁农村居民的健康水平。根据实证研究发现的问题,提出了强化基层门诊保障水平和健全卫生配套制度改革等以助力门诊统筹分流效应和健康保障效果的建议。

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16. 金融强监管下保险公司最优资产配置决策研究——基于《保险资产负债管理监管规则（1-5号）》

王颖, 姚萌超

江西财经大学学报 2022, 0 (6): 69-82.

摘要（36）

为防控资产负债错配风险,2018年《保险资产负债管理监管规则（1-5号）》（以下简称《资负规则》）正式出台,资产负债匹配成为资产配置时必须要考虑的因素。以简化的分红险账户为研究对象,采用多目标随机规划,特别加入了《资负规则》对资产负债匹配的要求,构建了资产负债管理模型,通过数值模拟分析了《资负规则》实施前后对保险公司经营及资产配置决策影响。研究表明：第一,构建的模型能够联动反映公司内部经营管理目标、偿付能力和资产负债匹配等外部约束对资产配置决策的影响,现行资产负债管理监管体系下保险公司资产配置时更倾向于加大固定收益类资产的投资。第二,《资负规则》不对资产配置构成强约束,负债特征不同、对匹配程度要求不同会导致资产配置结构有较大差异。第三,《资负规则》实施后久期缺口明显缩小,但不一定降低组合的投资收益率。

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17. 降费综合改革能缓解养老保险基金收支压力吗——基于可行降费空间视角

金刚, 宋经翔

江西财经大学学报 2022, 0 (5): 60-76.

摘要（74）

以2019年《国务院办公厅关于印发降低社会保险费率综合方案的通知》的政策实施为基准建立精算模型,根据第七次人口普查数据和国家最新有关生育政策对2021—2050年的人口变动情况进行预测,分别在回溯假设、乐观假设、理想假设、生育水平提高假设、风险假设以及降费综合改革拓展假设等不同假设条件下,以可行降费空间的视角,考察降费综合改革对职工养老保险基金收支平衡的影响。研究结果表明：降费综合改革确实可以有效减缓基金收支压力,但替代率越高,目标时点越长,其作用越弱。降低替代率水平是职工基本养老保险制度基金收支平衡以及可行降费空间形成的核心。将延迟退休、部分国有资本划转与制度化财政补助纳入降费综合改革,可以有效充实基本养老保险基金,保障养老保险基金长期收支平衡,为进一步降费改革提供空间。由此,进一步深化职工养老保险降费综合改革,尽快确定延迟退休方案并拓宽费基及基金收入来源,可以实现基金收支平衡与企业减负的双重目标。

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18. 家庭代际扶持、意愿缴费率与养老金支柱设计

龙朝阳, 阳义南

江西财经大学学报 2022, 0 (5): 77-88.

摘要（69）

通过一个内生经济增长的代际交叠模型,考察家庭内部代际扶持模式在受益确定型现收现付养老金制度中的作用机制,为中国城镇职工养老金体系的支柱设计提供理论借鉴。研究表明,由于家庭成员存在“孝敬父辈”“养儿防老”的代际扶持机制,制度建设初期工作一代参保人的意愿缴费率高于促进产出增长的最优缴费率,而就家庭子代而言,最优缴费率处于较低的水平,在当前参保成员的意愿缴费水平下再度降低养老保险缴费率,从纳费型养老保险体系外部筹措资金建立养老金支柱,解决当前退休一代的养老金支付缺口,将产生养老金制度设计的帕累托改进——既改善代际再分配效率,同时又促进产出增长。建议由各级财政资金建立基础养老金“零支柱”,作为第一层次的养老金给付,在此基础上推进中国城镇多层次多支柱养老金体系建设。

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19. 养老保险全国统筹的基础养老金计发办法设计

毛婷

江西财经大学学报 2022, 0 (4): 58-70.

摘要（81）

实质统一的计发办法是我国基本养老保险全国统筹的应有之义,而现行计发办法与省级统筹相适应,无法满足统筹层次进一步提升的要求。基于统筹层次提升的约束条件在现行计发办法的基础上设计三种与全国统筹相适应的计发方案,并从参保个体待遇水平不下降和地方财政负担可承受的角度对三种方案进行检验。结果表明,若以全国社会平均工资替代现行计发办法中的各地区社会平均工资,不仅能够产生较强的地区收入再分配效应,还能使得各地方政府财政补贴总额最少,可考虑以此方案推进全国统筹的实现。

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20. 养老服务老年用户反馈的有效性：一个演化博弈分析

岳向华, 林毓铭

江西财经大学学报 2022, 0 (4): 71-82.

摘要（76）

养老服务质量关系着老年用户的健康和安全,成为我国急需解决的重要问题。为探索老年用户反馈对养老服务质量管控的有效性,本文以民营养老机构服务质量为研究对象,运用多群体演化博弈理论,基于老年用户反馈机制建立“民营养老机构-第三方评估机构-政府监管部门”三方博弈模型。通过模型推导和Matlab软件仿真分析了博弈三方最优均衡点的演化过程以及老年用户负面反馈的“感知价值”变化对博弈主体行为策略的影响。研究发现：老年用户负面反馈的“感知价值”是影响博弈三方“理想”策略实现的重要因素;民营养老机构和第三方评估机构对老年用户负面反馈的感知价值越大就会越顾忌声誉而自律。因此,政府建立和完善老年用户的反馈机制,不仅能约束民营养老机构和第三方评估机构寻租违规行为,而且有助于民营养老机构更好地了解老年用户的需求,从而提高养老服务质量。

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21. 下调社会保险费率：如何兼顾基金可持续与区域间均衡性

石晨曦

江西财经大学学报 2022, 0 (3): 50-59.

摘要（123）

下调社会保险费率的实际效果受人口、经济、其他政策等多方因素的联动影响。考虑中央调剂制度对养老保险基金资金流的影响,以各省份为研究对象构建精算模型,模拟费率下调、征缴机构改革、延迟退休政策并行时,全国八大经济区域基金的运行情况及养老金支出的非均衡性。结果表明：若无其他政策干预,黑龙江、河北、青海等省份不具有下调社会保险费率的财务可行性。各区域基金可持续性差异较大,降费政策在南部沿海区域可持续最久。无其他政策干预时,征缴率每提高10%,全国范围内降费政策可持续年数约增加3.5年;若征缴率达到85%,同时实施延迟退休,降费政策则可持续10年至21年。延迟退休虽可提高基金可持续性,但仍应选择“小步慢走”,否则将进一步拉大各区域间基金支出的非均衡性。

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22. 我国森林保险保障水平差异化需求分析与政策设定——基于收入分化与经营规模化新背景

富丽莎, 秦涛, 张晞

江西财经大学学报 2022, 0 (3): 60-72.

摘要（111）

随着林业生产与经营环境的变化,偏低且单一的森林保险保障水平已无法适应新形势与新背景下营林主体的实际风险保障需求。为此,首先基于合理假设理论探讨了收入分化背景下与经营规模化背景下异质性营林主体的差异化风险保障需求,并从保障水平影响因素与设定方式出发,围绕提高保障水平和增加保障水平层次两个维度探讨新背景下我国森林保险保障水平的政策选择与设定。结果表明：森林保险对林业专业户的风险与收益保障作用最强,林业兼业户次之,非林户最弱。各营林主体整体参保收益水平随保障水平的提高而增加,且相较于低风险地区,高风险地区营林主体的风险保障需求更高。同时,相较于小林农,新型林业经营主体因参保抗自然风险与抗金融风险预期收益更大,使得其对森林保险风险保障水平的要求也更高。此外,基于对桉树林、松树林和杉木林再植成本的调研数据,将森林保险基础保障水平设定为1500元/亩,在此基础上提高并设定多层保障水平;同时考虑这三类树种与树龄设置差异化的多层级保障水平,以期实现森林保险保障水平的“提标”与“增品”。

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23. 中国长期护理需求测算与财政保障

文太林

江西财经大学学报 2022, 0 (2): 49-58.

摘要（173）

伴随人口老龄化问题的加深,长期护理需求日益增加。对长期护理需求的测算是制定长期护理保障政策的前提和基础。基于CHARLS（2018）年数据,采用宏观模拟方法研究老年人的健康状态,可预测2020年至2035年中国长期护理需求的变化趋势。研究表明：到2035年,我国失能老人将增加到4334万人,长期护理服务成本将增至21846亿元,占GDP的1.07%,占财政收入的5.93%。基于ILO筹资模型模拟长期护理保障显示：长期护理保险模式可以在个人、企业和政府间分担责任,实现长期护理保障保基本、全覆盖和可持续的目标。长期护理救助模式下财政负担轻、保障覆盖面小,但可发挥其在多层次的长期护理保障制度中兜底的作用。

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24. 医疗保险与精准扶贫——基于贫困脆弱性视角

陈莹, 赵桂芹

江西财经大学学报 2022, 0 (2): 59-73.

摘要（181）

基于2014—2018年中国家庭追踪调查（CFPS）数据,探讨医疗保险中家庭成员参保率对贫困脆弱性的影响,并进一步分析家庭成员参保率对不同收入水平家庭贫困脆弱性的影响。研究发现,提高家庭成员参保率能显著降低家庭贫困脆弱性,但这种作用在不同收入水平家庭中具有明显的差异,在低收入水平家庭最显著,其次是中高收入水平家庭。在受到大病风险冲击时,提高家庭成员参保率能显著降低家庭贫困脆弱性,但对中高收入水平家庭的效果略强于低收入水平家庭。对于基于不同绝对贫困线和相对贫困线标准计算的贫困脆弱性,该结论依然稳健。此外,改善家庭成员健康状况是医疗保险降低贫困脆弱性的重要中介渠道。

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25. 人口老龄化背景下社会养老金模式探索及支出规模预测

王云多

江西财经大学学报 2022, 0 (1): 76-86.

摘要（274）

以国家定义的贫困线为社会养老金待遇标准,考虑为城乡低收入人群设计一种非缴费型的社会养老金制度,计算我国社会养老金支出规模。使用国家统计局公布的不同年龄人口预期余命,从现收现付角度使用替代福利方案评估当代劳动力人口的负担。设定人均国内生产总值的6.6%为贫困线,考虑到我国正在出台的延迟退休方案,将退休年龄增加到65岁,并假设那些领取正规养老金的人不包括在内,预计在2050年前,年均国内生产总值的0.7%~1%将用于平衡社会养老金支出。考虑到更慷慨的待遇、更低的退休年龄和低于预期的生育率,养老金支出规模可高达国内生产总值的4.5%。

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26. 社会医疗保险制度的健康绩效及其区域异质性

何文

江西财经大学学报 2022, 0 (1): 87-97.

摘要（235）

基于2002—2018年我国省级动态面板数据,运用差分GMM等计量方法实证检验社会医疗保险制度的健康绩效及其区域异质性。结果表明：医疗保险作为一项重要的医疗费用分担机制,其普及程度、筹资规模以及保障水平的提高均能显著改善居民健康状况。由于不同经济状况居民的医疗服务需求弹性存在差异,使得医疗保险制度的健康绩效表现出显著的区域异质性,总体上在欠发达地区具有更强的健康保障效果。进一步从地理位置和险种类别层面进行分析发现,医保对西部地区居民的健康促进作用更强,且待遇水平更高的城镇职工基本医疗保险同样具有更好的健康绩效,并表现出更大的“亲贫性”区域异质性。

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27. 委托—代理关系下长期护理服务递送的风险结构与防范机制

万谊娜, 张仲芳

江西财经大学学报 2021, 0 (6): 49-60.

摘要（663）

长期护理服务的递送包含服务准入、失能评估以及服务开展三个环节。在长期护理服务递送的过程中,失能老人及其家庭、政府以及长期护理服务提供者之间存在复杂的委托—代理关系。在这一关系下,根据信息不对称发生的时间,可将长期护理服务递送风险分为逆向选择、隐藏信息的道德风险以及隐藏行动的道德风险,这三类风险在服务递送的不同环节表现为不同的形式。为了降低风险发生的概率,风险防范机制应包含制度规范、约束与激励以及过程控制三个重要环节,并基于国内实践对各环节的风险防范政策进行相应的优化。

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28. 城乡居民长期照护服务质量评价研究

刘昊, 李强, 薛兴利

江西财经大学学报 2021, 0 (6): 61-74.

摘要（662）

满足失能老年人多元照护服务需求、提升照护服务质量是当前亟待解决的问题。通过对顾客感知服务质量模型修订,构建了城乡居民长期照护服务质量评价指标体系。采取多阶段分层整群抽样与简单随机抽样相结合的方法在上海市、青岛市、长春市和南通市四个试点城市获取301份失能老年人数据,利用模糊综合评价法对城乡居民长期照护服务质量进行评价。研究发现,城乡居民长期照护服务质量总体上得到了一定程度的认可,但还有较大提升空间,尤其在有形性和有效性维度。城市地区城乡居民长期照护服务质量明显高于乡镇地区。基于研究结果,提出了关注老年人精神世界、专业定制个性化服务方案、推广智能化长期照护服务设施、完善长期照护服务监督机制和大力推进城乡长期照护服务均等化等对策建议。

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29. 财产保险业的创新绩效——一个有调节的中介效应模型

苏竣, 张煜

江西财经大学学报 2021, 0 (5): 59-71.

摘要（367）

采用2009—2018年中国31个省份面板数据,使用有调节的中介效应模型,实证探索财产保险业影响科技创新产出的因果作用机制。研究发现：财产保险业能够直接和间接地正向影响创新产出;研发经费投入在财产保险业和创新产出之间起部分中介作用。与原先设想作为市场化手段的财产保险作用发挥将得益于市场化改革不同,研究认为过度推进市场化改革会阻碍财产保险业促进科技创新作用的发挥,市场化程度在财产保险业和研发经费投入的关系中起负向调节作用。因此,为引导财产保险业正向作用的正常发挥,政府应首先保证对科技创新产业提供稳定充实的财政经费支持,以避免科技领域中市场失灵的干扰。

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30. 基本养老保险支出水平对城乡收入差距的影响研究——基于城乡养老保险均衡发展的视角

强国民, 丁建定

江西财经大学学报 2021, 0 (5): 72-83.

摘要（417）

基于城乡养老保险均衡发展的视角,利用2013—2019年我国31个省份的统计数据,通过建立面板数据回归模型,实证分析了我国基本养老保险支出水平对城乡收入差距的影响。研究表明：总体上,全国基本养老保险支出水平与居民收入呈现倒U型关系,与城乡收入差距呈现U型关系,且城乡养老保险支出水平的均衡程度越高,城乡收入差距越小。进一步研究发现,各地区城乡基本养老保险支出水平的均衡程度对城乡收入差距的影响作用呈现一定差异,东部和西部地区与全国一致,中部地区的影响作用尚不显著。通过优化城镇化水平和政府财政支出结构,适度提高城乡居民基本养老保险基金人均筹资水平,同时改善城镇职工基本养老保险基金人均筹资水平,将有效推动城乡养老保险均衡发展,进而缩小城乡收入差距。

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31. 养老机构劳动力配置的逻辑框架及有效性研究——来自湖北省117家机构的调查证据

李全伦, 卢姿潼

江西财经大学学报 2021, 0 (4): 73-85.

摘要（466）

基于养老机构分别在劳动力市场、资本市场及养老服务市场的角色定位,构建养老机构劳动力配置的逻辑框架,考察劳资比、劳养比、劳劳比等11项关键指标。研究发现,养老护理人员的需求弹性最高,且受入住老人数量的影响;执业医师、营养师、社会工作者等养老服务专业技术人员配置,则因养老机构性质不同产生结构性差距,其中,公办养老机构技床比和技养比分别为1∶33和1∶25,约为民办养老机构的两倍;行政后勤人员配置以养老护理人员为轴心,集中分布趋势明显。因此,发挥公办养老机构劳动力和资本要素优势,建立养老服务专业技术人员内部轮岗制和外部共享制,优化劳养比及结构,缩小机构间劳动力配置差异,是完善养老服务供给的现实路径。

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32. 相对贫困家庭的灾难性医疗支出测度与空间传导机制研究

李涛, 成前

江西财经大学学报 2021, 0 (4): 86-99.

摘要（471）

利用中国家庭追踪调查数据（CFPS）,构建相对贫困家庭的医疗经济风险预期对家庭医疗负担反应差异的面板门槛模型,发现相对贫困家庭的灾难性医疗支出标准为医疗支出占除食品、教育及居住等其他支出的21.02%;继而建立空间计量Tobit杜宾模型和空间Tobit杜宾中介效应模型,分别实证检验了灾难性医疗支出以社会网络为媒介在相对贫困家庭间的空间传导机制,以及医疗保障制度对相对贫困家庭灾难性医疗支出空间的影响机制。研究表明：通过社会关系影响转移性支出压力和社区家庭健康水平,灾难性医疗支出可以在相对贫困家庭间的传导,但是医疗保障制度能够有效缓解相对贫困家庭间转移性支出压力和提高整体家庭健康福利,从而阻断了灾难性医疗支出在相对贫困家庭间的传递。

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33. 我国社会救助财政支出责任划分及调整优化研究

陈文美, 李春根

江西财经大学学报 2021, 0 (3): 56-68.

摘要（1137）

社会救助作为社会保障体系的重要组成部分,对实现社会公平起基础性作用,科学合理划分财政支出责任是社会救助体系良好运行的必要保障。在“巴罗法则”和柯布-道格拉斯生产函数模型推导基础上,利用回归分析方法划分我国社会救助的财政最优支出责任,并从支出责任偏离度值和社会救助财政负担等不同视角研究社会救助支出责任的调整及优化。研究发现：中央财政的社会救助支出责任水平不断趋于最优,且东部超出较多,可适度下调东部地区中央财政社会救助支出责任水平,将多出的部分调整到财务负担较重并且社会救助任务较为艰巨的中部和西部地区。省本级财政的社会救助支出责任水平不断接近优化,但均未达到最优,且中部和西部支出责任的负向偏离度值较大,需适当上调省本级财政的社会救助支出责任水平;县（市、区）级财政的社会救助支出责任水平已超过最优,中部和西部地区超出较多。

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34. 教育水平如何影响养老计划——基于中国家庭金融调查数据的实证分析

李荣彬

江西财经大学学报 2021, 0 (3): 69-78.

摘要（581）

随着人口老龄化问题的日益加剧,养老计划在规避养老风险,保障老年人晚年生活等方面发挥着重要的作用。利用2015年中国家庭金融调查数据,实证分析了教育水平对养老计划的影响。研究发现：教育水平对养老计划具有显著的正向影响,且具有稳健性;教育水平与养老计划之间的关系受到风险偏好的调节作用,与风险中性相比,风险规避降低了教育水平对养老计划的正向影响;教育水平有助于提高金融素养,对个人制定养老计划具有促进作用。个人应该努力接受更高水平的教育,增强自身的财务知识和金融素养,积极制定养老计划;政府应该提供收益高、有保障的金融产品,并为居民购买保险、参与股票、债券投资等提供咨询服务;建立和完善公共养老金、企业年金和个人储蓄养老金等多支柱养老保障体系。

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35. 中国长期护理保险试点政策“碎片化”与整合路径

戴卫东, 余洋

江西财经大学学报 2021, 0 (2): 55-65.

摘要（435）

为解决在我国人口老龄化背景下传统养老服务的诸多难题,从2016年开始在全国15个城市试点推行长期护理保险制度。通过对试点城市政策的效果评估,研究发现长期护理保险在覆盖面、筹资来源、护理服务、基金管理以及业务经办等方面呈现出一系列“碎片化”特征。这就意味着政策要进行顶层设计,在服务理念、受益对象、筹资机制、服务传递等方面开展重点整合,进而,从完善失能评估标准、城乡居民全覆盖、多渠道筹资、待遇支付水平、居家照护服务、重点关注康复服务以及孕育PPP市场服务等方面实行方向性和功能性整合,为下一步扩大覆盖面奠定基础。

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36. 城镇居民医疗保险制度的反贫困效果研究

顾鑫, 周延, 张旭

江西财经大学学报 2021, 0 (2): 66-79.

摘要（344）

通过构建理论模型说明医疗保险反贫困的有效性,并基于中国健康与养老追踪调查数据和倾向得分匹配方法,就贫困广度、深度和脆弱性等多个方面对城镇居民医保的反贫困效果进行综合评估。研究发现：医疗保险政策能够增加参保者的医疗消费,有助于改善其健康状况,从而起到积极的减贫效果;实践中城镇居民医保政策对贫困广度和深度的影响不显著,对贫困脆弱性有显著的负效应,使贫困脆弱性减少5%~8.5%,对受到大病冲击的家庭,在抑制因病致贫问题上起到了有效的缓解作用,但对受到慢性病困扰的家庭,其减贫效果有限,精准性与预期存有差距。

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37. 中国配偶退休的健康溢出效应与机制研究

熊晓涵, 李锐

江西财经大学学报 2021, 0 (1): 55-67.

摘要（292）

基于家庭追踪调查（CFPS）2010—2016年非平衡面板数据,构建双模糊断点回归模型,在不同窗宽下实证研究了配偶退休对个人健康的溢出效应及家庭照料在其中的影响机制。研究表明：配偶退休显著提高了男性自评健康水平28%~44.3%,而显著降低了女性自评健康大约32%,影响机制是配偶退休后,丈夫得到更多配偶照料,妻子收入减少且加大了对丈夫的照料;配偶退休对男女心理健康的溢出效应显著为正向影响,锻炼频率是主要影响机制;对男女患慢性病情况,配偶退休没有显著影响。政府应重视家庭照料对健康养老的作用,给予女性退休人员更多健康管理服务与健康教育,推出家庭体育锻炼计划;支持并鼓励男性低龄退休人员重返劳动力市场;实施渐进式延迟退休政策,逐步普及智慧养老。

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38. 参加商业医疗保险对中老年家庭消费的影响——基于CHARLS数据的实证分析

边恕, 李东阳

江西财经大学学报 2021, 0 (1): 68-79.

摘要（246）

基于2013年和2015年两期CHARLS数据,运用倾向匹配得分双重差分法（PSM-DID）实证分析参加商业医疗保险对中老年家庭消费的影响。结果表明：在拥有基本医疗保险的基础上,参加商业医疗保险能够减少家庭医疗开支并有效刺激中老年家庭非医消费。样本异质性分析显示,参加商业医疗保险不仅能够有效减少身体状况较差家庭的医疗支出,而且对农村及老年家庭非医消费具有显著的刺激作用。基于实证结果,提出构建多层次医疗保险体系、探索商业医保与扶贫相结合和开发多样化商业医保产品等对策建议。

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39. 社会福利态度研究的动态与趋势

沈冰清, 林闽钢

江西财经大学学报 2020, 0 (6): 57-65.

摘要（309）

社会福利态度是社会的“晴雨表”,是社会政策研究的前沿领域。通过聚焦20世纪90年代以来社会福利态度研究的发展,梳理出社会福利态度研究的主要议题为：社会福利态度的多样性、群体差异性、社会福利态度与福利体制的对应性,并归纳出社会福利态度研究在视角、方法上所出现的两个变化：即制度视角转向风险视角,变得更加多元、丰富;方法上定性方法开始兴起,力图解释社会福利态度更深层次的原因。今后,进一步解释社会福利态度的形成机制和反馈路径、把握社会福利态度与政策之间的动态变化,将成为社会福利态度研究的发展方向。

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40. 推进基本医疗保险制度整合：基于东莞“三保合一”经验的政策设计

张仲芳, 刘星, 刘海兰

江西财经大学学报 2020, 0 (6): 66-77.

摘要（359）

推进基本医疗保险制度整合是保障公民健康平等权,实现基本医疗保险公平、可持续发展的根本途径,是中国基本医疗保险发展的必然趋势。广东省东莞市基本医疗保险实现“三保合一”并顺利运行已超过十年,制度成效显著。基于东莞市二十年来基本医疗保险制度发展和统计年鉴数据,从经济发展、人口结构和制度设计等方面分析东莞市基本医疗保险“三保合一”的实践经验,提出基本医疗保险制度整合的原则和政策建议。应遵循因地制宜、差别分担财政补贴、公平正义和“帕累托改进”原则,从“两保合一”过渡到“三保合一”,并逐步实现省级统筹,最终建立全国统一的国民健康保险制度。

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